不怀孕要检查哪些

不孕症检查通常包括女性生殖系统评估、男性精液分析、排卵监测、输卵管通畅性检查和激素水平检测。主要项目有妇科超声、精液常规、性激素六项、输卵管造影和宫腹腔镜检查。

1、女性生殖评估：

基础检查包括妇科双合诊和阴道分泌物检测，排除阴道炎、宫颈炎等感染因素。经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，三维超声能更精准识别子宫畸形或肌瘤。对于月经不规律者需重点排查多囊卵巢综合征或卵巢早衰。

2、男性精液分析：

精液常规需禁欲3-7天后检测，评估精子浓度、活力和形态。异常结果需间隔1个月复查，持续异常者需进一步做精浆生化、精子DNA碎片率或性激素检查。严重少弱精症患者可能需睾丸穿刺取精。

3、排卵功能监测：

通过基础体温曲线、排卵试纸或超声卵泡监测确认排卵情况。黄体中期孕酮检测可间接判断黄体功能，连续无排卵需排查甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病。

4、输卵管通畅性：

子宫输卵管造影是评估输卵管通畅度的首选方法，在月经干净后3-7天进行。对于造影提示阻塞或既往宫外孕病史者，可考虑腹腔镜下美兰通液术直接观察输卵管形态及盆腔粘连情况。

5、激素水平检测：

月经第2-4天检测性激素六项FSH、LH、E2等评估卵巢储备功能，AMH检测不受月经周期影响。甲状腺功能、胰岛素抵抗和肾上腺激素异常都可能干扰生育功能，需同步筛查。

建议夫妻双方同步检查，男性优先完成精液分析。检查前避免熬夜、酗酒等影响检测结果的行为，女性需注意检查时间与月经周期的匹配。发现异常后应及时转诊生殖医学专科，35岁以上女性或试孕超过1年者建议尽早介入评估。保持适度运动和控制体重有助于改善生殖内分泌环境，地中海饮食模式可能提升卵子和精子质量。