朱明炜主任医师 北京医院 营养科
碎石后通常需要短期忌口2-3天,具体忌口要求与结石成分、手术方式及个体恢复情况相关,主要涉及限制高草酸食物、控制钠盐摄入、增加水分补给、避免高嘌呤饮食、减少动物蛋白五个方面。
草酸钙结石患者需减少菠菜、竹笋、巧克力等高草酸食物摄入。草酸与钙结合易形成结晶,可能增加复发风险。术后早期肠道功能未完全恢复时,这类食物可能加重腹胀不适。
每日食盐量建议低于5克。过量钠盐会升高尿钙排泄,促进结石形成。加工食品、腌制品、酱油等隐性高钠食物需特别注意,术后水肿期更需严格限制。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配于全天。水分不足会导致尿液浓缩,增加晶体沉积概率。无花果、梨等利水食物可辅助,但肾功能异常者需遵医嘱调整饮水量。
尿酸结石患者需限制动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物。嘌呤代谢产物会升高尿酸浓度,术后3天内建议选择蛋奶、谷类等低嘌呤蛋白来源。
每日红肉摄入不宜超过100克。过量动物蛋白会酸化尿液并增加钙、尿酸排泄。术后1周内可优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白,烹饪方式以蒸煮为主。
碎石后饮食需根据结石成分调整:钙结石患者应保证800-1000毫克/日的钙摄入,但需避免钙剂与高草酸食物同食;尿酸结石者可适量饮用柠檬水碱化尿液。恢复期建议分餐制减轻消化负担,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。适度进行散步等低强度运动促进残石排出,但需避免弯腰、跳跃等可能引发肾区疼痛的动作。若出现持续血尿、发热或腰痛加剧,需及时复查泌尿系超声。