聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚底脱皮可能由真菌感染、皮肤干燥、汗疱疹、接触性皮炎或维生素缺乏等原因引起,可通过抗真菌治疗、保湿护理、药物干预等方式改善。
足癣俗称脚气是最常见诱因,红色毛癣菌感染会导致脚底角质层脱落伴瘙痒。典型表现为环状脱屑、边缘隆起,夏季加重。需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物,鞋袜需沸水消毒。
秋冬季节皮脂分泌减少或过度清洁会导致角质层水分流失,出现片状脱皮无红肿。建议每日温水泡脚后涂抹含尿素或神经酰胺的润肤霜,避免使用碱性肥皂。
手足多汗症引发的湿疹样反应,表现为脚底密集小水疱,破溃后形成领圈状脱皮。急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期使用卤米松乳膏控制炎症。
劣质鞋袜材料或清洁剂中的化学刺激物会损伤皮肤屏障,导致局部红斑伴鳞屑脱落。需排查过敏原并更换纯棉透气鞋袜,严重时口服氯雷他定抗过敏。
长期缺乏维生素B族或锌元素会影响表皮细胞代谢,出现对称性脱皮。动物肝脏、全谷物等食物可补充营养素,血清检测确认后需针对性补充制剂。
保持每日15分钟温水泡脚软化角质,选择吸汗透气的羊毛袜;饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物;避免穿同一双鞋超过两天。若脱皮持续超过两周或出现化脓、裂口出血,需皮肤科排查银屑病等特异性皮炎。糖尿病患者出现足部脱皮应立即就医,预防继发感染。