张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕2-3周终止妊娠需在医生指导下选择药物流产或手术干预,安全性取决于孕囊发育情况及个体健康状况。主要方式包括米非司酮联合米索前列醇药物流产、负压吸引术,需严格遵循孕周限制并排除宫外孕等禁忌症。
适用于孕49天内妊娠,通过米非司酮拮抗孕激素、米索前列醇促进宫缩排出孕囊。需在正规医疗机构用药并观察出血情况,完全流产率约90%,可能出现腹痛、大出血等风险需及时就医。
孕6-10周可采用电动负压吸引清除宫腔内容物,手术时间约5-10分钟。需术前检查排除生殖道炎症,术后需预防感染并监测出血量,存在子宫穿孔、宫腔粘连等并发症风险。
必须通过超声确认宫内妊娠及孕周,检测血HCG水平。评估凝血功能、传染病筛查等基础健康状况,药物过敏史者需调整方案,合并严重贫血或心肺疾病者需住院处理。
流产后需休息2周避免重体力劳动,禁盆浴及性生活1个月。观察体温及出血变化,出血超过月经量或持续发热需复诊,术后10-14天复查超声确认宫腔清洁。
终止妊娠可能引发焦虑、抑郁等情绪反应,建议伴侣或亲友陪同就诊。正规医疗机构可提供心理咨询服务,持续情绪低落超过2周需寻求专业心理干预。
流产后建议加强营养补充铁剂和蛋白质,多食用动物肝脏、菠菜等富含铁食物促进造血。保持外阴清洁每日温水清洗,选择纯棉透气内裤。术后1个月月经恢复前需严格避孕,推荐短效避孕药或避孕套。适当进行散步等低强度运动,避免游泳、瑜伽等可能增加感染风险的活动。出现剧烈腹痛、持续头晕或异常分泌物应立即返院检查。