怀孕28-36周每几周检查一次

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕28-36周通常建议每2周进行一次产检。实际检查频率需结合孕妇个体健康状况、胎儿发育情况、妊娠并发症风险等因素综合调整。

1、常规监测:

此阶段产检核心项目包括胎心监护、宫高腹围测量、血压体重监测及尿常规检查。通过胎心监护可评估胎儿宫内状态,宫高增长曲线能间接反映胎儿生长发育速度,血压监测有助于早期识别妊娠期高血压疾病。

2、高危妊娠:

存在妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎儿生长受限等并发症的孕妇,需缩短至每周1次检查。双胎妊娠孕妇在28周后建议每周产检,密切监测宫颈长度变化及胎儿血流动力学指标。

3、胎动异常:

若孕妇自觉胎动减少或频繁,需立即就诊并增加监护频次。28周后胎动模式趋于规律,每日早中晚各1小时的胎动计数不应少于10次,异常胎动可能提示胎儿窘迫。

4、超声评估:

孕32周左右需进行晚期系统超声筛查,重点观察胎儿体位、羊水量及胎盘成熟度。对于臀位胎儿,34周后可考虑外倒转术,需通过超声动态评估操作可行性。

5、分娩准备:

36周起需增加产检内容,包括骨盆测量、B族链球菌筛查及分娩方式评估。经产妇或存在瘢痕子宫者需提前进行分娩风险评估,必要时调整检查频率至每周1次。

孕晚期保持每日摄入优质蛋白质30克以上,可通过鱼肉、禽蛋及豆制品补充。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,每日3组每组10次收缩。避免长时间仰卧位,侧卧时用孕妇枕支撑腹部。出现规律宫缩、阴道流血或破水等临产征兆时需立即就医。注意监测下肢水肿程度,对称性水肿属正常现象,单侧水肿需排查静脉血栓。