乳头长小肉粒是怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

乳头长小肉粒可能由蒙氏腺囊肿、乳头状瘤、皮脂腺增生、乳腺导管扩张症或寻常疣等原因引起,可通过药物、手术或物理治疗等方式干预。

1、蒙氏腺囊肿:

乳晕区蒙氏腺导管阻塞形成囊性结节,表现为肤色或淡黄色小丘疹,触诊有弹性。生理性堵塞常见于孕期激素变化,病理性阻塞可能与局部感染有关。无症状者无需处理,合并感染时需外用抗生素软膏如莫匹罗星。

2、乳头状瘤:

乳腺导管内上皮细胞增生形成的良性肿瘤,多呈带蒂的颗粒状突起,可能伴随单孔血性溢液。发病与雌激素水平异常相关,需通过乳管镜确诊。较大病灶需手术切除,病理检查排除恶变。

3、皮脂腺增生:

乳晕区皮脂腺受激素刺激异常增大,形成米粒大小黄色丘疹,表面光滑。多见于青春期或内分泌紊乱患者,通常无需治疗。若影响美观可采用激光或冷冻去除。

4、乳腺导管扩张症:

乳腺导管分泌物淤积导致导管扩张,在乳晕区形成可触及的条索状结节。常伴乳头内陷和黏稠分泌物排出,需与乳腺癌鉴别。急性期需抗感染治疗,反复发作者考虑病变导管切除术。

5、寻常疣:

人乳头瘤病毒感染引起的角质增生,表现为粗糙的灰褐色颗粒,具有传染性。免疫力低下者易发,需避免抓挠防止扩散。临床采用液氮冷冻或水杨酸贴片治疗,顽固性疣体需光动力疗法。

建议每日用温水清洁乳头区域,避免使用碱性沐浴露刺激。穿着纯棉透气内衣减少摩擦,哺乳期女性需保持泌乳通畅。观察肉粒是否在月经周期中有大小变化,短期内迅速增大、破溃或伴有腋窝淋巴结肿大时,应及时至乳腺外科就诊。日常注意补充维生素A、E增强皮肤屏障功能,规律作息调节内分泌水平。