聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
水泡可通过清洁消毒、保护创面、避免摩擦、药物辅助和观察变化等方式处理。水泡通常由摩擦损伤、烫伤、过敏反应、感染或疾病因素引起。
用生理盐水或温和肥皂水轻柔冲洗水泡及周围皮肤,避免使用酒精或碘伏直接接触破损水泡。完整水泡可用聚维酮碘稀释液消毒,已破溃水泡需每日消毒2-3次防止感染。
完整水泡建议保留表皮作为天然保护层,覆盖无菌纱布或水胶体敷料。直径大于1厘米的水泡可在消毒后低位穿刺引流,保留顶部皮肤。足部水泡需使用环形减压垫分散压力。
更换宽松透气的棉质衣物和鞋袜,关节部位水泡可用运动胶布固定敷料。手部水泡避免接触洗涤剂,足部水泡减少行走时长,必要时使用拐杖辅助减轻负重。
局部涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染,红肿疼痛明显时可短期使用氢化可的松乳膏。大面积烫伤水泡或伴随发热需就医,可能需口服头孢克洛等抗生素。
正常水泡3-5天逐渐吸收,出现脓液、边缘红肿扩散或持续疼痛提示感染。糖尿病患者、免疫低下者及儿童群体出现水泡建议尽早就诊。
处理期间保持伤口干燥,避免游泳或泡澡。增加维生素C和锌的摄入促进皮肤修复,如猕猴桃、牡蛎等食物。足部反复起水泡者需检查鞋码是否合适,运动时穿戴双层吸汗袜。水泡愈合后新生皮肤娇嫩,应持续防晒2-3个月防止色素沉着。若水泡频繁发作或伴随其他皮疹,需排查天疱疮、带状疱疹等疾病可能。