朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
维生素B12与叶酸联合补充可协同预防巨幼细胞性贫血、降低同型半胱氨酸水平及改善神经功能。主要功效包括促进红细胞生成、维护神经系统健康、减少心血管风险、支持DNA合成及增强免疫功能。
维生素B12和叶酸均为红细胞成熟必需营养素。叶酸参与DNA合成,维生素B12催化叶酸活化,两者缺乏会导致巨幼细胞性贫血。联合补充可纠正造血功能障碍,改善面色苍白、乏力等贫血症状。
维生素B12维持髓鞘结构完整,叶酸参与神经递质合成。两者协同可预防周围神经病变,改善记忆力减退和感觉异常。对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病有潜在保护作用。
维生素B12作为甲硫氨酸合成酶的辅酶,与叶酸共同参与同型半胱氨酸代谢。联合补充可使血同型半胱氨酸水平下降30%-40%,减少动脉粥样硬化和血栓形成风险。
叶酸提供一碳单位,维生素B12催化5-甲基四氢叶酸再生为四氢叶酸。该循环保障嘌呤、嘧啶合成原料供应,对孕妇胎儿发育、肿瘤患者放化疗后造血恢复尤为重要。
两者通过影响T淋巴细胞增殖和抗体生成增强免疫力。维生素B12缺乏会导致自然杀伤细胞活性降低,叶酸不足引起辅助性T细胞比例失衡,联合补充可改善反复感染症状。
日常可通过动物肝脏、蛋奶等食物获取维生素B12,深绿色蔬菜、豆类富含叶酸。长期素食者、胃肠吸收障碍患者需在医生指导下规范补充。备孕女性建议孕前3个月开始每日补充叶酸400-800微克,配合维生素B12可进一步降低胎儿神经管缺陷风险。中老年人联合补充时需监测血清维生素B12水平,避免掩盖维生素B12缺乏的神经系统表现。