婴儿眼角的眼白发暗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

婴儿眼角眼白发暗可能与结膜色素沉着、先天性巩膜薄、结膜下出血、贫血或遗传因素有关。需结合具体表现判断生理性或病理性,多数情况无需特殊处理。

1、结膜色素沉着:

部分婴儿结膜存在生理性黑色素沉积,表现为眼白局部发灰或发暗,常见于眼角部位。这种色素沉着通常对称分布,边界清晰,随年龄增长可能逐渐淡化。若无视力异常或眼部不适,一般不需干预。

2、先天性巩膜薄:

巩膜发育较薄时,深部脉络膜颜色透出可导致眼白发暗。早产儿或低体重儿发生率较高,可能伴随轻度畏光。需通过裂隙灯检查确认巩膜厚度,避免外力撞击眼部。

3、结膜下出血:

分娩时产道挤压或日常护理中轻微外伤可能导致结膜毛细血管破裂,血液积聚呈现暗红色斑块。出血初期呈鲜红色,吸收过程中颜色逐渐变暗,通常2-3周自行消退。

4、贫血相关表现:

重度贫血患儿可能出现结膜苍白合并局部发暗,多伴有甲床苍白、喂养困难等症状。需通过血常规检查血红蛋白水平,铁缺乏性贫血需及时补充铁剂。

5、遗传性因素:

某些遗传综合征如瓦登伯革氏症可能出现特征性巩膜蓝染,通常伴随耳聋或虹膜异色。需排查家族遗传病史及全身其他系统异常表现。

日常需观察是否伴随眼部分泌物增多、畏光流泪或频繁揉眼等异常。哺乳期母亲可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,避免用力擦拭婴儿眼部。若暗沉区域扩大、颜色加深或出现视力追踪异常,建议儿科或眼科专科评估。6月龄前婴儿建议定期进行视力筛查,排除先天性眼病可能。