张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间屁股两侧疼痛通常由骨盆韧带松弛、坐骨神经受压、缺钙、胎儿压迫以及姿势不当等因素引起,可通过热敷按摩、补钙、调整姿势、适度运动以及使用托腹带等方式缓解。
妊娠期激素水平变化会导致骨盆韧带松弛,为分娩做准备。这种松弛可能引起骶髂关节稳定性下降,导致臀部两侧牵拉性疼痛。建议避免突然转身或单侧负重,睡眠时用孕妇枕支撑腰部。
增大的子宫可能压迫坐骨神经,表现为从腰部向臀部及下肢放射的刺痛或麻木感。侧卧时在两膝间放置枕头可减轻压力,游泳等水中运动能有效缓解神经压迫症状。
胎儿骨骼发育需大量钙质,母体钙储备不足可能引起肌肉痉挛和骨骼疼痛。孕妇每日需摄入1000-1200毫克钙,可通过牛奶、豆腐、芝麻等食物补充,必要时在医生指导下服用碳酸钙或乳酸钙制剂。
孕晚期胎儿头部入盆后,可能直接压迫骨盆底肌肉和神经丛,造成臀部深层钝痛。膝胸卧位练习能暂时缓解压迫,使用托腹带分散腹部重量也有帮助。
长期保持不良坐姿或站姿会使梨状肌过度紧张,引发臀部疼痛。建议每30分钟变换姿势,坐时使用腰靠垫,避免跷二郎腿。孕妇瑜伽中的猫牛式能有效放松臀部肌肉群。
日常应注意保持均衡饮食,重点补充蛋白质、维生素D和钙镁等矿物质;选择低冲击运动如散步、孕妇操,每周3-5次;睡眠时采用左侧卧位配合U型枕;避免提重物或长时间保持同一姿势。若疼痛伴随下肢无力、排尿困难或持续加重,需及时排除椎间盘突出等病理因素。多数孕期臀部疼痛在分娩后4-6周会自然缓解,期间可通过物理疗法改善生活质量。