朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
维生素D3建议在早餐或午餐时随餐服用。最佳服用时间主要与食物类型、个体吸收差异、日照情况、药物相互作用、疾病状态等因素有关。
维生素D3属于脂溶性维生素,与含脂肪食物同服可提高吸收率。建议搭配牛奶、鸡蛋、坚果等富含健康脂肪的食物,避免空腹服用导致吸收不足。
上午服用更符合人体昼夜节律,有利于维持稳定的血药浓度。晨间阳光照射后皮肤合成维生素D的过程与口服补充可产生协同作用。
部分人群夜间服用可能影响褪黑素分泌,干扰睡眠质量。对于存在睡眠障碍者,建议最晚在晚餐时完成补充。
需与噻嗪类利尿剂、抗癫痫药物间隔2小时服用。与钙剂同服时建议分次补充,单次钙摄入量不超过500毫克。
慢性肾病或肠吸收障碍患者需根据血钙磷水平调整时间。甲状旁腺功能亢进者应在医生监测下确定具体服用方案。
长期补充维生素D3期间建议定期监测血清25-羟维生素D水平,理想范围维持在30-50ng/ml。日常可增加富含维生素D的食物如三文鱼、蛋黄、强化乳制品摄入,配合上午10点前或下午3点后适度日晒每周3次,每次15-30分钟。特殊人群如孕妇、老年人、深色皮肤者应在医生指导下调整剂量,避免同时大量摄入钙剂以防血管钙化风险。