维生素d和维生素k的功效与作用

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

维生素D和维生素K是维持骨骼、心血管及免疫健康的关键营养素,主要功效包括促进钙吸收维生素D、调节凝血与血管钙化维生素K。

1、骨骼健康:

维生素D通过增强肠道对钙、磷的吸收,直接促进骨矿化,预防佝偻病和骨质疏松。维生素K则激活骨钙素蛋白,帮助钙沉积于骨骼,两者协同降低骨折风险。缺乏维生素D可能导致儿童骨骼畸形,成人骨软化;维生素K不足则与骨密度下降相关。

2、心血管保护:

维生素K依赖蛋白如基质Gla蛋白可抑制血管钙化,减少动脉硬化风险。维生素D通过调节肾素-血管紧张素系统维持血压稳定。长期缺乏维生素K可能增加冠心病概率,而维生素D不足与高血压、心力衰竭相关。

3、凝血功能:

维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必要辅酶,缺乏会导致凝血时间延长、出血倾向。维生素D虽不直接参与凝血,但通过免疫调节间接影响炎症性凝血异常。新生儿维生素K缺乏可能引发出血性疾病。

4、免疫调节:

维生素D可激活巨噬细胞和调节T细胞功能,降低自身免疫疾病如多发性硬化风险。维生素K通过抑制炎症因子如IL-6减轻慢性炎症。两者缺乏均与呼吸道感染频率增加、类风湿关节炎等疾病相关。

5、代谢协同:

维生素D促进钙吸收后,维生素K确保钙定向沉积于骨骼而非软组织。维生素K2甲萘醌-7还能激活维生素D受体信号通路。联合补充可优化钙代谢效率,避免高钙血症或血管钙化等副作用。

日常可通过日晒维生素D合成、食用深海鱼、蛋黄、奶酪维生素D及绿叶蔬菜、纳豆维生素K补充。建议定期检测血清25-羟维生素D和维生素K水平,尤其孕妇、老年人和慢性病患者需在医生指导下调整剂量,避免与华法林等抗凝药物相互作用。适度运动可增强维生素D的骨骼获益,而控制饱和脂肪摄入有助于维生素K的吸收利用。