张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
十七岁怀孕需立即就医评估,处理方式主要包括继续妊娠的产前管理、终止妊娠的医学干预及心理社会支持。具体选择需结合个体健康状况、孕周及法律伦理因素综合判断。
首次确认怀孕后应尽快进行妇科检查,包括超声确认孕周、排除宫外孕,评估是否存在贫血、感染等并发症。血HCG、甲状腺功能等实验室检查可全面了解母体状况。孕早期还需筛查染色体异常风险。
选择继续妊娠需建立规范的产检计划,青少年孕妇需重点关注营养补充如叶酸、铁剂、预防妊娠期高血压和糖尿病。建议转诊至高危产科门诊,孕中期需加强胎儿生长发育监测。
孕9周内可考虑药物流产如米非司酮联合米索前列醇,孕14周前可行负压吸引术。需在正规医疗机构操作,术后需复查HCG及超声。大孕周终止妊娠需经伦理委员会评估并符合地方法规。
青少年怀孕常伴随焦虑抑郁情绪,需专业心理咨询介入。认知行为疗法可改善错误认知,家庭治疗有助于修复亲子关系。建议加入同龄孕妇支持小组缓解孤立感。
需联系学校社工协调学业安排,部分地区提供青少年母亲专项补助。未成年人需法定监护人参与医疗决策,必要时可寻求未成年人保护组织法律援助。
饮食上需每日增加300大卡优质热量摄入,重点补充蛋白质鱼肉、豆制品、钙每日1000mg及维生素D。避免剧烈运动但需保持每日30分钟步行,睡眠时间不少于8小时。产后需指导避孕措施如长效可逆避孕装置,防止短期内再次妊娠。建议定期随访至产后1年,监测身心恢复情况及婴儿发育状态。