朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
胃缩性胃炎患者可通过软烂易消化食物、富含蛋白质食物、维生素丰富食物、低纤维食物、碱性食物等方式养胃。胃缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、药物刺激、免疫因素、遗传因素等原因引起。
推荐选择粥类、烂面条、蒸蛋羹等食物。这类食物经过充分烹煮后分子结构松散,能减少胃黏膜机械性摩擦。胃缩性胃炎患者胃腺体萎缩导致胃酸分泌不足,软食可降低消化负担。烹饪时宜采用蒸煮炖方式,避免油炸烧烤等高温烹调。
适量摄入鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白。蛋白质是胃黏膜修复的重要原料,但需控制单次摄入量在100克以内。动物蛋白选择脂肪含量低的部位,植物蛋白优先选择发酵豆制品。蛋白质摄入不足会延缓黏膜修复,过量则增加胃酸分泌负担。
重点补充维生素B12和叶酸,如猪肝、菠菜、西兰花等。胃黏膜萎缩会影响内因子分泌,导致维生素B12吸收障碍。深色蔬菜每天摄入300克以上,动物肝脏每周食用2-3次。维生素C可促进铁吸收,但需避免空腹食用酸性水果刺激胃黏膜。
选择冬瓜、茄子、去皮黄瓜等低纤维蔬菜。粗纤维食物需要胃酸充分分解,可能加重胃黏膜损伤。蔬菜应去皮去籽后烹调,每日蔬菜摄入量控制在200-300克。根茎类蔬菜需煮至软烂,避免生食刺激。
适量食用苏打饼干、碱面馒头等弱碱性食物。胃酸分泌不足时碱性食物可中和胃内异常发酵产生的酸性物质。但需避免长期过量摄入影响胃酸正常杀菌功能。合并反流症状时,餐后2小时内不宜食用碱性食物。
胃缩性胃炎患者应建立规律饮食制度,每日5-6餐少量进食,每餐控制在七分饱。避免过冷过热食物刺激,餐后保持直立姿势30分钟。戒烟限酒,减少浓茶咖啡摄入。合并贫血症状需定期监测血清铁蛋白和维生素B12水平。胃黏膜萎缩属于癌前病变,建议每6-12个月进行胃镜复查和病理活检。