张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕前检查通常包括血常规、尿常规、生殖系统检查、传染病筛查和遗传病风险评估五项核心项目。
通过检测血红蛋白、白细胞等指标评估贫血、感染风险。女性血红蛋白低于110g/L可能提示缺铁性贫血,需提前干预;血小板异常可能影响凝血功能。男性血常规异常可能反映慢性疾病,需结合其他检查明确。
检测尿蛋白、尿糖等指标筛查肾脏疾病和糖尿病。孕妇出现尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压风险,尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病。检查前需清洁外阴,留取中段尿以提高准确性。
女性需进行妇科检查、B超评估子宫和卵巢状态,排除畸形、肌瘤等病变;男性需检查精液质量,包括精子密度、活力等参数。衣原体、支原体感染可能引发不孕,需提前治疗。
涵盖乙肝、梅毒、HIV等母婴传播疾病筛查。乙肝病毒携带者需评估病毒载量,必要时进行抗病毒治疗;梅毒感染者需完成规范青霉素治疗后再备孕。风疹抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。
地中海贫血高发区夫妇需进行基因检测,双方携带同型基因时胎儿有25%重症风险。有家族遗传病史者可通过染色体检查、基因测序评估风险,必要时考虑第三代试管婴儿技术干预。
备孕期间建议每日补充400微克叶酸至少3个月,男性同步补充锌元素提升精子质量。保持每周150分钟中等强度运动,BMI超过24需调整饮食结构。避免接触放射线、甲醛等有害物质,宠物饲养者需提前进行弓形虫筛查。规律作息有助于调节内分泌,戒烟戒酒至少半年以上可显著降低胎儿畸形风险。