张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕周数可通过末次月经计算、超声检查、妊娠试验、胎动感知及医生评估等方式确定。
从末次月经第一天开始计算,满7天为一周。该方法适用于月经周期规律的孕妇,误差约±1周。若月经不规律或排卵延迟,需结合其他方式校正。
孕早期通过超声测量孕囊直径或头臀长CRL推算孕周,孕12周前准确度最高。孕中晚期通过双顶径、股骨长等指标评估,误差随孕周增加而增大。
尿妊娠试纸阳性提示怀孕约4周,血HCG检测可更早发现妊娠。HCG浓度变化规律如48小时翻倍可辅助判断胚胎发育情况,但无法直接计算具体孕周。
初产妇通常在孕18-20周感知胎动,经产妇可能提前至16周。胎动出现时间可作为孕中期参考,但个体差异较大,需结合其他指标。
产科医生会综合子宫底高度、腹围测量及多普勒胎心监测等临床指标,结合孕妇月经史、超声数据等给出专业孕周判断,尤其在孕中晚期更为重要。
建议孕妇记录末次月经时间并及时建档,孕早期每4周进行一次产检,孕28周后缩短为2周一次。日常避免剧烈运动,保证每日摄入400微克叶酸,增加瘦肉、深绿色蔬菜等富含铁和钙的食物。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常时需立即就医。保持心情愉悦,可通过孕妇瑜伽等轻度活动缓解压力。