只要月经来了就没怀孕吗

月经来潮通常表明未怀孕，但存在极少数例外情况。主要有正常月经、异常子宫出血、先兆流产、宫外孕、隐匿性妊娠五种可能性。

1、正常月经：

子宫内膜周期性脱落形成的生理性出血是未怀孕的明确信号。健康女性月经周期为21-35天，经期持续3-7天，出血量20-80毫升。月经来潮说明排卵后未发生受精卵着床，体内孕激素水平下降引发内膜脱落。

2、异常出血：

部分妇科疾病可能导致误判为月经的阴道出血。子宫肌瘤患者可能出现经间期出血，子宫内膜息肉会引起不规则出血，这些情况需通过超声检查和激素检测鉴别。异常出血通常伴随经量异常、周期紊乱或严重痛经。

3、先兆流产：

妊娠早期约20%-30%孕妇会出现阴道流血，其中50%可能发展为流产。这种出血常被误认为月经，但多伴有下腹坠痛、血块排出等症状。血HCG检测和超声检查能明确诊断，需及时就医评估胚胎发育情况。

4、宫外孕：

输卵管妊娠破裂时可能引起阴道出血，约占所有妊娠的1%-2%。典型表现为停经后突发腹痛伴阴道流血，严重者可出现休克。超声显示宫腔内无孕囊而血HCG持续升高时需高度警惕，这是威胁生命的急症。

5、隐匿性妊娠：

极少数情况下约1/2500孕妇可能持续有周期性出血，称为隐匿性妊娠。这类孕妇通常腹部增大不明显，胎动感知较晚，多因其他症状就诊时才发现妊娠。多见于肥胖、月经不规律或存在子宫畸形的女性。

建议所有育龄女性掌握基础生育知识，记录月经周期特征。若出现异常出血、经量骤变或伴随严重腹痛，应及时进行妊娠检测和妇科检查。保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常月经周期，避免过度节食和剧烈运动影响内分泌。常规使用避孕措施能有效预防意外妊娠，紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内使用。对于有妊娠计划的女性，建议孕前3个月开始补充叶酸并完善孕前检查。