准备二胎怀孕前要做什么检查

准备二胎前建议进行孕前优生健康检查，主要包括妇科检查、传染病筛查、遗传病风险评估、内分泌功能评估和男性精液分析五项核心项目。

1、妇科检查：

通过妇科超声评估子宫形态及卵巢功能，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。宫颈TCT联合HPV检测可筛查宫颈病变，阴道分泌物检查排除细菌性阴道病等感染因素。既往剖宫产者需重点评估子宫瘢痕愈合情况。

2、传染病筛查：

包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测等法定传染病项目。风疹病毒IgG抗体检测尤为重要，阴性者需接种疫苗后避孕3个月。高龄孕妇建议加查弓形虫和巨细胞病毒抗体。

3、遗传病风险评估：

夫妻双方需进行地中海贫血基因检测，尤其华南地区人群。有不良孕产史者应进行染色体核型分析，必要时扩展至脆性X综合征等单基因病携带者筛查。一胎患先天性疾病时需明确具体病因。

4、内分泌评估：

甲状腺功能五项为必查项目，促甲状腺激素异常可能影响胎儿神经发育。35岁以上女性建议检测抗苗勒管激素评估卵巢储备功能，糖尿病高危人群需做糖耐量试验。

5、精液分析：

男性需禁欲3-7天后进行精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。精索静脉曲张患者需加查精子DNA碎片率，长期接触高温或辐射者建议间隔2周复查。

除医学检查外，建议提前3个月补充叶酸400-800μg/日，夫妻双方共同调整生活方式。保持BMI在18.5-23.9范围，每日30分钟中等强度运动，避免接触甲醛等有害物质。规律作息保证睡眠质量，减少咖啡因摄入，停用可能致畸的药物。有慢性疾病者需专科评估控制病情，心理评估排除焦虑抑郁状态。建立健康档案记录月经周期，排卵监测可提高受孕效率。