张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
AMH抗缪勒管激素与性激素六项是评估生育力和内分泌功能的两类不同检测项目。AMH主要反映卵巢储备功能,性激素六项则涵盖卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素,用于评估下丘脑-垂体-性腺轴整体状态。
AMH用于预测卵巢储备能力,尤其在辅助生殖技术中评估取卵数量;性激素六项则用于诊断月经紊乱、闭经、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。AMH水平在月经周期中波动较小,而性激素六项需根据月经周期特定时间点检测。
AMH属于转化生长因子β超家族,由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞分泌;性激素六项包含促性腺激素FSH、LH、性类固醇激素E2、P、T以及垂体激素PRL,反映不同层级的内分泌调控机制。
AMH降低提示卵巢储备下降,升高可能见于多囊卵巢综合征;FSH升高伴随AMH降低提示卵巢功能衰退,LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征,泌乳素升高需排查垂体瘤。
AMH可在月经周期任意时间检测,性激素六项中基础性激素需在月经第2-5天抽血,孕酮检测需在黄体中期。AMH不受短期药物影响,而性激素六项易受避孕药、促排卵药干扰。
AMH适用于生育力评估、卵巢早衰筛查及放化疗前生育力保存咨询;性激素六项适用于月经异常、不孕症、青春期发育异常及更年期综合征患者。两者联合使用可提高卵巢功能评估准确性。
建议检测前3天避免剧烈运动和高脂饮食,抽血前静坐30分钟。AMH检测无需空腹,但性激素六项中的泌乳素检测要求早晨空腹、情绪平静。长期服用激素类药物者需提前告知避孕药使用者建议停药1-2个月后复查。备孕女性可结合超声监测卵泡发育动态评估结果。