朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
心力衰竭患者适合食用低钠、高钾、富含膳食纤维的水果和食物,主要有香蕉、苹果、燕麦、深海鱼、绿叶蔬菜。
香蕉富含钾元素,每100克含钾约358毫克,有助于调节体内电解质平衡,对抗利尿剂导致的低钾血症。需注意肾功能不全者需控制摄入量,避免高钾血症。建议每日摄入不超过1根,可与低脂酸奶搭配作为加餐。
苹果含果胶和槲皮素等成分,可溶性膳食纤维有助于降低胆固醇水平。中等大小苹果约含4克膳食纤维,能延缓葡萄糖吸收,适合合并糖尿病的心衰患者。建议带皮食用以保留更多营养成分,每日1个为宜。
燕麦的β-葡聚糖可降低低密度脂蛋白胆固醇,每50克干燕麦提供5克膳食纤维。作为全谷物能提供持续能量,减轻心脏负荷。建议选择无添加钢切燕麦,烹饪时搭配奇亚籽增加ω-3脂肪酸摄入。
三文鱼、沙丁鱼等富含EPA和DHA,每周摄入2-3次每次100克可降低炎症反应。ω-3脂肪酸能改善心肌细胞膜稳定性,烹调宜采用清蒸方式,避免腌制加工品以控制钠摄入。
菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜富含镁和维生素K,镁离子参与心肌电活动调节。建议每日300克,急炒或焯水后凉拌,避免长时间煮炖导致钾流失。合并华法林治疗者需保持维生素K摄入稳定。
心力衰竭患者的饮食需遵循限钠每日<2000毫克、控水每日1500-2000毫升原则,采用地中海饮食模式。食物制备应减少酱油、味精等调味品,多用香草、柠檬汁调味。每日可分5-6餐避免饱餐加重心脏负担,监测体重变化控制在±2公斤内。合并肾功能不全者需调整高钾食物摄入,糖尿病患者需注意水果与主食的碳水化合物总量平衡。建议记录饮食日记帮助营养师评估调整方案。