张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
临产前需完成血常规、尿常规、胎心监护、B超检查和骨盆测量五项核心检查。这些项目主要评估母婴健康状况、胎儿发育情况及分娩条件。
通过检测血红蛋白、白细胞等指标筛查妊娠贫血、感染风险。孕妇血红蛋白低于110克/升可能影响胎儿供氧,需及时补充铁剂;白细胞异常升高提示潜在感染,可能需抗生素干预。检查前无需空腹,但需避开感冒发热期。
重点监测尿蛋白、尿糖和酮体水平。尿蛋白阳性可能预示妊娠高血压;尿糖异常需警惕妊娠糖尿病;酮体升高反映代谢紊乱。留取中段尿更准确,检查前应清洁外阴避免污染样本。
采用电子胎心监护仪记录胎心率及宫缩情况,评估胎儿宫内安危。正常胎心率110-160次/分,出现变异减速或晚期减速需紧急处理。检查前避免空腹,可选择胎动活跃时段进行,必要时延长监测至40分钟。
通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标评估生长发育,同时检测羊水量、胎盘成熟度及胎位。足月胎儿双顶径通常达85-95毫米,羊水指数5-25厘米为正常范围。发现臀位或横位需考虑矫正措施。
通过临床触诊结合超声评估骨盆入口、中骨盆及出口径线。骨盆对角径≥11.5厘米、坐骨结节间径≥8厘米提示顺产条件良好。狭窄骨盆可能需剖宫产,测量时需配合医生调整体位。
建议孕晚期保持每周1-2次产检频率,出现规律宫缩、破水或胎动异常时立即就医。日常注意补充优质蛋白和膳食纤维,适量进行孕妇瑜伽或散步有助于分娩。避免长时间仰卧,睡眠优先选择左侧卧位改善胎盘供血。准备待产包时应包括产褥垫、新生儿衣物等必需品,提前熟悉分娩呼吸技巧可缓解产程焦虑。