眼睛里面经常痒怎么回事

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

眼睛里面经常痒可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌感染、睑缘炎或隐形眼镜佩戴不当引起,可通过抗过敏治疗、人工泪液、抗生素滴眼液、睑缘清洁或调整用眼习惯改善。

1、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原会刺激结膜释放组胺,引发眼痒、红肿和流泪。季节性发作常见,冷敷可缓解症状,严重时需使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物。避免揉眼加重炎症,建议检测过敏原并减少接触。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,引发反射性眼痒和异物感。长期使用电子屏幕、空调环境会加重症状。补充人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,配合热敷和眨眼训练可改善睑板腺功能。

3、细菌感染:

金黄色葡萄球菌等病原体感染结膜时,除眼痒外常伴黄色分泌物和结膜充血。需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗,避免共用毛巾加重传染。急性期需每日清洁眼睑边缘3-4次。

4、睑缘炎:

睑板腺堵塞合并细菌定植时,眼痒集中于睫毛根部,可能伴随鳞屑和灼热感。需用茶树油湿巾清洁睑缘,严重者需短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。

5、隐形眼镜相关:

长时间佩戴或护理不当会导致镜片沉淀物刺激角膜,引发缺氧性眼痒。建议选择日抛型镜片,每日佩戴不超过8小时,配合润眼液使用。反复发作需停戴并排查角膜炎。

日常避免长时间用眼,每40分钟远眺放松;增加深海鱼类和胡萝卜等富含维生素A的食物;室内使用加湿器维持40%-60%湿度;外出佩戴防紫外线眼镜减少刺激。若眼痒持续超过3天伴视力下降、剧烈疼痛或分泌物增多,需及时眼科就诊排除角膜炎等严重病变。