张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
预产期到了肚子发硬通常由假性宫缩、胎头下降刺激、临产真宫缩、泌尿系统感染或胎盘异常等因素引起,可通过调整姿势、放松呼吸、监测宫缩频率、及时就医评估等方式处理。
妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩,特点是持续时间短30秒内、强度弱且无痛感,可能因孕妇疲劳、脱水或胎儿活动诱发。此时建议侧卧休息、补充水分,避免长时间站立或行走。
胎儿入盆后头部压迫宫颈可能引发局部肌肉紧张,表现为下腹坠胀伴发硬感。可通过骨盆摇摆运动缓解压力,若伴随规律腰酸或见红需警惕临产征兆。
真宫缩具有渐进性增强特点,初期每10-20分钟一次,逐渐缩短至3-5分钟,持续时间超过30秒且伴随宫颈扩张。此时需记录宫缩间隔,出现破水或出血应立即住院待产。
膀胱炎或尿道感染可能刺激子宫反射性收缩,多伴有尿频尿痛症状。需尿常规检查确认,轻度感染可通过多饮水冲刷尿道,严重者需抗生素治疗。
胎盘早剥或前置胎盘可能引发子宫持续性僵硬,常伴随阴道流血、胎动减少。这种情况属于产科急症,需立即急诊处理保障母婴安全。
预产期前后出现腹部发硬时,建议每日进行15分钟左侧卧位休息,避免提重物或剧烈运动。保持每日2000毫升饮水量,适量摄入香蕉、燕麦等含镁食物缓解肌肉紧张。监测胎动每小时3次以上,如发现宫缩频率超过每小时6次或硬度持续不缓解,需携带产检资料及时赴产科急诊评估。临近分娩可练习拉玛泽呼吸法,准备待产包时加入充电器、吸管杯等实用物品。