朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
缺乏维生素B6和B2可通过观察特定症状、饮食评估及医学检测综合判断。主要表现包括口角炎、舌炎、皮肤病变等,确诊需结合血清检测和临床评估。
维生素B2缺乏常见口角炎嘴角皲裂、唇炎和舌炎,舌体可能呈现紫红色或地图样改变。维生素B6缺乏可能导致口腔黏膜溃疡或舌乳头萎缩。这些症状与两种维生素参与黏膜修复和细胞代谢的功能相关。
维生素B2缺乏易引发脂溢性皮炎,常见于鼻翼、耳后等皮脂分泌旺盛部位,伴随皮肤干燥脱屑。维生素B6缺乏可能出现脂溢性湿疹样皮疹或眼周、口周皮肤裂纹。两者均影响皮肤屏障功能。
维生素B2缺乏特异性表现为畏光、流泪和角膜血管增生,严重时出现角膜溃疡。维生素B6缺乏可能引起眼睑炎或结膜充血。这两种维生素对视神经代谢和角膜健康具有保护作用。
维生素B6缺乏更易出现周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或灼烧感,严重时导致抑郁或认知障碍。维生素B2缺乏可能伴随轻度神经功能紊乱,如易激惹或疲劳感。
确诊需检测血浆维生素B2核黄素及B6吡哆醇浓度,尿中甲基尼克酰胺排泄量可反映B2水平。红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数是评估B2缺乏的敏感指标,血浆PLP浓度则用于判断B6状态。
长期精细米面为主食、蔬菜摄入不足的人群易缺乏维生素B族。建议每日摄入动物肝脏、全谷物、深绿色蔬菜等富含B2的食物,以及鱼类、禽肉、香蕉等B6来源。出现疑似症状持续两周以上应就医检测,避免自行补充高剂量维生素制剂。备孕女性、酗酒者及慢性消化疾病患者属于高风险人群,需定期监测营养状态。