智齿长出一半被肉包着肿痛怎么办

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

智齿冠周炎可通过局部冲洗、药物消炎、切开引流、拔牙手术、日常护理等方式缓解。肿痛通常由食物嵌塞、细菌感染、牙龈瓣受压、免疫力下降、阻生齿刺激等原因引起。

1、局部冲洗:

使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗龈袋,清除食物残渣和细菌。专业口腔冲洗能机械性减少局部菌斑,缓解牙龈充血肿胀。每日2-3次含漱可辅助清洁,但深部嵌塞需由医生用弯针头进行盲袋冲洗。

2、药物消炎:

急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊有助于减轻疼痛和肿胀。局部涂抹丁硼乳膏可消炎镇痛。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、切开引流:

形成脓肿时需行牙龈瓣切开术,排出脓液后放置引流条。该操作需在局麻下进行,能迅速降低组织压力,缓解剧烈跳痛。术后24小时内需冷敷减少出血,避免用力漱口。

4、拔牙手术:

反复发作或阻生严重的智齿建议手术拔除。根据阻生类型选择翻瓣去骨术或微创拔牙术,完全清除病灶。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系,降低手术风险。

5、日常护理:

发作期间选择温凉流食,用对侧咀嚼减少刺激。保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻刷患处周围,避免触碰肿胀牙龈。睡眠时垫高枕头促进血液回流,冷敷患侧面部每次15分钟。

智齿冠周炎急性期应避免辛辣刺激食物,推荐食用南瓜粥、蒸蛋羹等软质食物。康复后建议每半年进行口腔检查,通过牙片监测阻生齿生长情况。养成使用牙线清洁第二磨牙远中面的习惯,减少食物嵌塞风险。出现张口受限或发热症状需立即就医,防止感染扩散引发间隙感染。