最里面的牙齿痛怎么快速止痛

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

最里面的牙齿第三磨牙或智齿疼痛可通过局部冷敷、药物镇痛、口腔清洁、咬合调整和专科处理缓解。疼痛通常由智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、牙龈脓肿或咬合创伤引起。

1、局部冷敷:

用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次15分钟间隔1小时。低温能收缩血管减轻炎症渗出,缓解肿胀压迫神经导致的疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤,急性期48小时内使用效果最佳。

2、药物镇痛:

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可抑制前列腺素合成缓解疼痛。甲硝唑适用于合并厌氧菌感染的冠周炎。使用前需排除药物禁忌,口腔局部可用丁硼乳膏涂抹牙龈。

3、口腔清洁:

使用温盐水或氯己定含漱液每日漱口3-4次,配合软毛牙刷清洁患牙周围。食物残渣堆积会加重细菌感染,保持盲袋区清洁能减少炎症刺激,但避免过度用力戳刺牙龈。

4、咬合调整:

对颌牙过长导致的咬合创伤可临时用咬合纸定位后调磨高点。智齿萌出不全时建议避免咀嚼硬物,夜间佩戴颌垫防止无意识紧咬牙加重疼痛。

5、专科处理:

冠周脓肿需口腔科行龈瓣切开引流,反复发作的智齿建议拔除。急性牙髓炎需开髓减压,深龋需去除腐质后垫底充填。伴有张口受限或发热需静脉抗生素治疗。

疼痛缓解期应选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及过硬食物。每日用牙线清理智齿远中盲袋,含茶多酚的绿茶漱口可辅助抑菌。睡眠时抬高床头15度减轻局部充血,长期疼痛或伴随淋巴结肿大需拍摄口腔全景片明确病因。孕期智齿疼痛建议使用头孢类抗生素前咨询产科糖尿病患者需监测感染期间血糖变化。