朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
左归丸是中医经典补肾滋阴方剂,主要用于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状,常与熟地黄、山药等药物配伍增强疗效。
左归丸以熟地黄为君药,配伍山茱萸、枸杞子等,能填补肾精、滋养真阴。适用于肾阴亏虚导致的五心烦热、潮热盗汗等虚热证候,其作用机制与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能相关。
方中龟板胶、鹿角胶等血肉有情之品可补益肝肾精血,改善因肾阴不足引发的骨骼痿软、牙齿松动。现代研究表明其有效成分能促进成骨细胞活性,延缓骨质疏松进展。
对于肾阴亏损所致的男性精少不育、女性月经量少,左归丸通过调节性激素水平发挥作用。临床常配伍菟丝子、覆盆子增强固精止遗之效。
该方具有抗氧化和清除自由基的作用,能改善肾阴虚型早衰症状如须发早白、记忆力减退。实验显示其多糖成分可延长细胞端粒酶活性。
与六味地黄丸相比,左归丸去除了泽泻、茯苓等泻浊药物,更专注于补益。常根据证候加减:骨蒸潮热加知母黄柏,视物昏花加菊花决明子,形成个性化治疗方案。
使用左归丸期间应避免辛辣燥热食物,适宜食用黑芝麻、桑葚等滋补肾阴的食材。适度进行八段锦、太极拳等柔缓运动有助于气血运行。需注意感冒发热等实热证禁用,长期服用需定期监测肝肾功能,建议在中医师指导下根据体质调整配伍剂量和疗程。