急性气管炎吃什么药

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

急性气管炎常用药物包括镇咳药、祛痰药、解痉平喘药、抗生素及抗病毒药物,具体需根据病因和症状选择。主要用药有右美沙芬、氨溴索、沙丁胺醇、阿莫西林和奥司他韦。

1、镇咳药:

右美沙芬是中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢缓解干咳症状,适用于无痰刺激性咳嗽。需注意痰多者慎用,可能抑制排痰。福尔可定也可用于剧烈咳嗽,但可能引起嗜睡等副作用。

2、祛痰药:

氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,降低痰液粘度,促进呼吸道纤毛运动。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中粘蛋白的二硫键发挥祛痰作用,适用于粘稠痰液阻塞气道的情况。

3、解痉平喘药:

沙丁胺醇为β2受体激动剂,可松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛和喘息症状。异丙托溴铵通过阻断M胆碱受体扩张支气管,多用于伴有支气管痉挛的患者。

4、抗生素:

阿莫西林对肺炎链球菌等常见细菌性气管炎病原体有效。克拉霉素适用于对青霉素过敏患者,可覆盖非典型病原体。使用前需评估细菌感染证据,避免滥用。

5、抗病毒药:

奥司他韦对流感病毒引起的气管炎有效,需在发病48小时内使用。更昔洛韦可用于免疫功能低下患者的巨细胞病毒感染,需监测肝肾功能。

急性气管炎患者需保持每日2000毫升以上饮水量,温水有助于稀释痰液。饮食宜选择百合、银耳等润肺食材,避免辛辣刺激食物。保持室内湿度50%-60%,戒烟并远离二手烟。症状持续超过1周或出现高热、脓痰、呼吸困难时需及时就医,儿童、老年人及孕妇用药需严格遵医嘱。恢复期可进行呼吸操训练,如缩唇呼吸和腹式呼吸,促进气道功能康复。