吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
非经期乳房胀痛可能由激素波动、乳腺增生、乳腺炎、药物副作用或胸壁肌肉拉伤等原因引起。
排卵期或压力导致的雌激素水平变化可能引发乳房胀痛。这种疼痛通常呈周期性,可通过热敷、减少咖啡因摄入缓解。若伴随月经紊乱,需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
乳腺组织过度增生可能压迫神经末梢产生胀痛,触诊可发现颗粒状或条索状肿块。建议穿戴无钢圈文胸,避免高脂饮食。超声检查可明确诊断,必要时使用乳癖消片等中成药调理。
哺乳期细菌感染或非哺乳期导管扩张症均可导致乳腺炎,表现为局部红肿热痛。需抗生素治疗,化脓时需切开引流。非哺乳期患者需排除浆细胞性乳腺炎等特殊类型。
避孕药、抗抑郁药等可能干扰激素平衡引发乳房不适。常见于用药初期,通常2-3个月后自行缓解。长期服用雌激素类药物者需定期乳腺检查。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌拉伤,疼痛在深呼吸或上肢活动时加剧。可通过休息、外用双氯芬酸钠凝胶缓解,需与肋软骨炎鉴别。
建议每日进行10分钟乳房自检,选择棉质透气内衣,控制体重在BMI18.5-23.9范围。饮食增加十字花科蔬菜摄入,限制每日咖啡因不超过300mg。持续疼痛超过2周、出现乳头溢液或皮肤橘皮样改变时,需及时乳腺专科就诊排查恶性肿瘤。