呼吸左胸口隐隐作痛的原因

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

呼吸时左胸口隐隐作痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛或胃食管反流引起。

1、肌肉拉伤:

剧烈运动或突然扭转动作可能导致胸壁肌肉或肋间肌拉伤,表现为深呼吸或咳嗽时局部刺痛。疼痛通常局限在特定区域,按压可加重症状。可通过热敷、休息和非甾体抗炎药缓解,一般2-3周自愈。

2、肋软骨炎:

肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症常引起单侧胸痛,疼痛可能放射至背部。可能与病毒感染、反复微创伤有关。典型表现为局部压痛和肿胀,深呼吸时疼痛加剧。物理治疗和抗炎药物可改善症状。

3、胸膜炎:

胸膜受细菌、病毒或结核感染时会产生炎性渗出,导致呼吸时胸膜摩擦引发锐痛。常伴随发热、干咳,听诊可闻及胸膜摩擦音。需针对病因治疗,细菌性感染需使用抗生素,结核性需规范抗结核治疗。

4、心绞痛:

冠状动脉供血不足时,心肌缺血可表现为左侧胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩臂放射。多在劳累或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。需通过心电图、冠脉CTA等检查确诊,严重者需介入治疗。

5、胃食管反流:

胃酸刺激食管下段可引发烧灼样胸痛,平卧或弯腰时加重,可能伴反酸、嗳气。与食管括约肌功能失调有关,抑酸药物和体位调整可缓解症状。长期反复发作需胃镜检查排除Barrett食管等病变。

建议避免剧烈运动和重体力劳动,保持规律作息。饮食宜清淡,少食多餐,避免辛辣刺激食物。可尝试温和的有氧运动如散步、太极拳,但出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥需立即就医。定期监测血压、血脂,控制基础疾病。注意胸痛发作的频率、持续时间和诱发因素,就诊时向医生详细描述症状特点。