陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
干咳无痰可通过调整环境湿度、饮用润喉饮品、服用镇咳药物、雾化治疗、中医调理等方式缓解。干咳无痰通常由咽喉干燥、过敏反应、呼吸道感染、胃食管反流、药物副作用等原因引起。
干燥空气会刺激呼吸道黏膜,加重干咳症状。使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或放置一盆清水于暖气旁,有助于保持呼吸道湿润。夜间睡眠时可将头部垫高15度,减少因卧位导致的咽喉干燥。
温蜂蜜水、梨汤、罗汉果茶等饮品能形成保护膜覆盖咽喉部。蜂蜜含有的葡萄糖氧化酶具有轻微抗菌作用,梨中的配糖体可缓解黏膜刺激。每日分次少量饮用,避免一次性大量摄入刺激咳嗽反射。
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,适合无痰干咳。苯丙哌林可阻断肺-迷走神经反射,福尔可定兼具中枢性和外周性镇咳效果。需注意这些药物不适用于痰多咳嗽,使用前应排除支气管异物等特殊情况。
生理盐水雾化能直接湿润气道,减轻黏膜刺激感。对于过敏性或感染后气道高反应性干咳,可配合布地奈德混悬液雾化降低气道炎症。雾化颗粒直径控制在3-5微米能更好沉积于下呼吸道。
风燥伤肺型干咳可用桑杏汤加减,阴虚肺燥型适用沙参麦冬汤。川贝炖梨、百合银耳羹等食疗方可滋阴润肺。针灸选取列缺、照海等穴位,配合推拿天突穴能缓解喉部紧束感。
长期干咳患者需每日保证2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激性食物。练习腹式呼吸可降低气道敏感性,用鼻子呼吸代替口呼吸能减少冷空气刺激。枕头定期暴晒除螨,外出佩戴口罩阻隔粉尘。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状,需及时进行胸部CT和肺功能检查。过敏体质者应完善过敏原检测,胃食管反流患者睡前3小时禁食,必要时使用质子泵抑制剂治疗。