陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
宝宝支气管发炎可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、合理用药、控制环境刺激、监测病情发展等方式缓解。通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等原因引起。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或让宝宝吸入温热蒸汽如浴室热水雾气,有助于稀释痰液。避免干燥空气刺激支气管黏膜,加重咳嗽症状。母乳喂养的婴儿可适当增加哺乳次数,补充体液。
采用空心掌从背部由下向上轻拍,每次5-10分钟,每日2-3次。餐前或餐后1小时进行,促进呼吸道分泌物松动排出。婴幼儿需采取头低臀高体位,注意避开脊柱和肾脏区域。
细菌性支气管炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。痰液黏稠可选用氨溴索口服溶液,喘息明显时需配合雾化吸入布地奈德。严禁自行使用镇咳药抑制咳嗽反射。
避免接触尘螨、花粉等过敏原,家庭成员需戒烟。保持室温20-24℃,外出时用围巾遮挡口鼻。减少剧烈哭闹和跑跳活动,防止冷空气直接吸入诱发支气管痉挛。
观察呼吸频率是否超过40次/分钟,有无鼻翼煽动、锁骨上窝凹陷等呼吸困难表现。出现持续高热、拒食或精神萎靡需立即就医。病毒性支气管炎通常1-2周自愈,但婴幼儿易进展为肺炎。
患病期间给予易消化的粥类、蔬菜泥等食物,避免甜腻饮食刺激痰液分泌。每日保证12-16小时睡眠,恢复期可进行抚触按摩促进血液循环。保持室内每日通风2次,每次30分钟,注意避免对流风直吹。6个月以上婴儿可适量饮用苹果汁补充维生素,但需稀释后温服。衣物选择纯棉材质并勤换洗,减少汗液刺激皮肤诱发过敏。