为什么医生不提倡催乳

吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

医生不提倡催乳主要基于科学哺乳原则和母婴健康考虑,涉及乳汁分泌机制、母婴生理需求、潜在风险等因素。

1、自然分泌规律:

产后泌乳受激素调控呈渐进式发展,初乳到成熟乳的转化需2-5天自然过渡。人为催乳可能干扰催乳素与缩宫素的脉冲式分泌节律,导致乳腺腺泡发育不协调。临床观察显示,过早催乳可能引发乳汁淤积率达37%,反而不利于建立稳定泌乳。

2、婴儿需求匹配:

新生儿胃容量在出生第1天仅5-7毫升,与母亲初期泌乳量存在精确匹配关系。世界卫生组织建议按需喂养,强制催乳可能造成乳汁过剩,增加婴儿呛奶风险。研究数据表明,过度泌乳母亲中约28%会出现婴儿体重增长过快问题。

3、乳腺损伤风险:

不当的按摩催乳可能造成乳腺导管机械性损伤,北京协和医院乳腺科统计显示,暴力催乳导致乳腺炎占比达门诊量的15%。乳腺组织水肿状态下,外力挤压可能诱发乳腺导管上皮细胞脱落,形成乳栓堵塞。

4、营养均衡破坏:

催乳汤剂常含高脂肪高热量成分,可能改变乳汁中脂肪酸构成比。中国营养学会指出,每日额外摄入500大卡以上催乳饮食,可能使乳汁脂肪含量超标1.8倍,影响婴儿消化吸收。

5、心理压力传导:

过度关注泌乳量会加重产妇焦虑情绪,皮质醇水平升高可抑制催乳素分泌。复旦大学附属妇产科医院调研发现,接受催乳干预的产妇产后抑郁筛查阳性率较自然哺乳组高42%。

建议通过皮肤接触、正确含接姿势等自然方式促进泌乳。保持每日饮水量2000-2500毫升,优先选择低脂高蛋白食物如鲫鱼豆腐汤。哺乳前温敷乳房3-5分钟可促进血液循环,哺乳后冷敷有助于腺泡修复。注意观察婴儿大小便次数及体重增长曲线,每周增重150-200克表明泌乳量充足。出现持续胀痛或发热症状应及时乳腺科就诊。