胸椎的位置在什么地方

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

胸椎位于脊柱中段,上接颈椎下连腰椎,由12块椎骨构成,主要对应胸腔后壁区域。

1、解剖定位:

胸椎从第1胸椎T1延伸至第12胸椎T12,体表投影约平肩胛骨上角至肋弓下缘。每块胸椎通过肋椎关节与肋骨相连,共同构成胸廓骨性支架,保护心肺等重要脏器。

2、体表标志:

直立状态下,胸椎呈自然生理后凸。第7颈椎棘突隆椎下方即为T1起始点;肩胛骨下角平对T7水平;肋弓最低点约对应T12椎体,这些骨性标志可用于临床定位。

3、功能特点:

胸椎椎间盘较薄且活动度较小,与肋骨形成稳定结构。其椎孔呈圆形,椎弓根较短,横突有肋凹与肋骨形成关节,这些特殊结构使其在维持姿势和呼吸运动中起关键作用。

4、神经关联:

胸椎椎间孔穿出的12对胸神经,分别支配相应肋间肌和胸腹壁皮肤感觉。T1-T4神经参与组成心丛和肺丛,T5-T12神经支配腹壁肌肉,损伤可导致带状疱疹或肋间神经痛。

5、临床意义:

胸椎退变常见胸背痛和活动受限,严重者可出现椎管狭窄或压缩骨折。强直性脊柱炎多从胸椎开始进展,骨质疏松好发于下胸椎,需通过X线或MRI明确病变位置。

日常需注意保持正确坐姿避免胸椎过度前屈,办公时可每小时做扩胸运动缓解肌肉紧张。游泳和瑜伽能增强胸椎柔韧性,睡眠时选择中等硬度床垫有助于维持生理曲度。出现持续胸背疼痛伴下肢麻木时,建议尽早就医排除脊柱病变。