腰5骶1突出如何锻炼

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰5骶1椎间盘突出可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、姿势调整训练、柔韧性练习、水中运动等方式改善症状。锻炼需避免腰部过度负重和突然扭转动作。

1、核心肌群训练:

强化腹横肌和多裂肌能减轻腰椎压力。平板支撑采用肘膝支撑姿势,每日2-3组,每组维持15-30秒;仰卧抬腿训练保持腰部贴地,双腿交替缓慢抬高至45度。此类训练可增强腰椎稳定性,但急性期需暂停。

2、低强度有氧运动:

快走或固定自行车建议每周3-5次,每次20-30分钟。运动时保持躯干直立,使用腰部护具分散压力。有氧运动促进椎间盘营养供给,但需避免跑步、跳跃等冲击性动作。

3、姿势调整训练:

坐姿时使用腰椎靠垫,保持髋膝90度屈曲;站立时收腹提肛,避免单侧负重。通过镜子矫正身体中线,每日进行靠墙站立训练10分钟,帮助重建正确运动模式。

4、柔韧性练习:

猫牛式伸展采取四点跪位,吸气塌腰抬头,呼气拱背低头;仰卧抱膝滚动每天10次,动作需缓慢。这些练习能缓解神经根粘连,但出现下肢放射痛时立即停止。

5、水中运动:

水中漫步利用浮力减轻负重,水温保持30-32℃;仰浮动作配合呼吸训练每周2次。水压可促进静脉回流,但需注意防滑并避免冷水刺激。

锻炼前后进行10分钟热敷促进血液循环,运动强度以次日无疲劳感为度。建议搭配游泳、瑜伽等对称性运动,避免高尔夫、保龄球等单侧旋转项目。睡眠选用硬板床配合侧卧屈膝姿势,日常搬运重物时采用下肢发力代替弯腰。若锻炼后出现持续下肢麻木或疼痛加重,需及时复查MRI调整康复方案。饮食注意补充维生素D和钙质,体重超标者需控制每日热量摄入。