两肺纤维灶是什么意思

两肺纤维灶是肺部影像学检查中发现的局部纤维组织增生性改变，通常由肺部感染、尘肺、自身免疫性疾病、放射性损伤或特发性肺纤维化等因素引起。

1、感染后遗留：

细菌性肺炎、肺结核等感染性疾病痊愈后，肺部可能遗留纤维瘢痕组织。这种纤维灶通常稳定无进展，患者多无自觉症状，无需特殊治疗，但需定期复查胸部CT观察变化。

2、尘肺病导致：

长期接触二氧化硅、石棉等粉尘的职业暴露者，粉尘沉积引发肺部慢性炎症反应，最终形成弥漫性纤维灶。患者可能出现进行性呼吸困难，需脱离粉尘环境并使用吡非尼酮等抗纤维化药物。

3、结缔组织病：

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可累及肺部，免疫复合物沉积导致肺间质纤维化。这类患者往往伴有雷诺现象、关节肿痛等原发病表现，需使用糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情。

4、放射线损伤：

胸部肿瘤接受放射治疗后，照射区域肺组织可能发生放射性肺炎，后期转化为局限性纤维灶。急性期表现为咳嗽、低热，慢性期通常无需干预，严重者可尝试泼尼松治疗。

5、特发性病变：

部分纤维灶原因不明，可能与遗传易感性或环境因素有关。若病变范围扩大并出现进行性加重的气促，需警惕特发性肺纤维化，该病预后较差，晚期可能需要肺移植。

发现两肺纤维灶后应戒烟并避免二手烟，减少呼吸道刺激；坚持适度有氧运动如快走、游泳以增强肺功能；注意预防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗；饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充维生素A、E等抗氧化营养素；职业暴露者需做好个人防护，定期进行肺功能检查和胸部影像学随访。若出现新发咳嗽、活动后气短等症状应及时呼吸科就诊。