幼儿久咳不愈怎么办

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

幼儿久咳不愈可通过调整环境湿度、拍背排痰、蜂蜜水缓解、过敏原规避、雾化治疗等方式改善。通常由呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、气道异物、鼻后滴漏综合征等原因引起。

1、调整环境湿度:

干燥空气会刺激气道黏膜加重咳嗽。使用加湿器保持室内湿度在50%-60%,避免空调直吹。睡前在卧室放置一盆清水或湿毛巾,可减少夜间干咳发作。注意加湿器需每日换水清洁,防止滋生细菌。

2、拍背排痰:

适用于痰液黏稠导致的咳嗽。餐前或餐后1小时,将幼儿俯卧于家长大腿上,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,每次5-10分钟。配合多饮温水能稀释痰液,促进呼吸道分泌物排出。避免用力过猛导致呕吐。

3、蜂蜜水缓解:

1岁以上幼儿可睡前饮用5-10毫升温蜂蜜水,其黏稠质地能覆盖咽喉部黏膜,缓解刺激性干咳。注意饮用后需刷牙,防止龋齿。禁止给1岁以下婴儿食用蜂蜜,可能引发肉毒杆菌中毒。

4、过敏原规避:

尘螨、宠物皮屑等是常见诱因。每周用60℃热水清洗床品,使用防螨面料包裹床垫枕头。毛绒玩具需定期冷冻消毒。咳嗽加重期间暂停接触地毯、窗帘等易积灰物品,外出佩戴口罩防护花粉。

5、雾化治疗:

医生可能开具布地奈德混悬液或特布他林雾化液,通过压缩雾化器将药物转化为微小颗粒直达气道。需严格遵医嘱控制疗程,常见用于过敏性咳嗽或喘息性支气管炎。治疗前后需清洁面部避免药物残留。

建议每日保证充足睡眠与水分摄入,饮食选择温热的梨汤、白萝卜粥等润肺食物。避免冷饮、甜腻食品刺激咽喉。咳嗽持续超过4周或出现发热、呼吸急促、口唇发绀时,需及时排查肺炎、百日咳、支气管异物等疾病。适当进行户外活动增强体质,但雾霾天需减少外出。