小儿久咳不好怎么办

小儿久咳不愈可通过调整环境湿度、抗过敏治疗、控制感染、缓解气道高反应性、排查特殊病因等方式改善。久咳可能由过敏性咳嗽、呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、异物吸入等原因引起。

1、调整环境湿度：

干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。保持室内湿度在50%-60%，使用加湿器或悬挂湿毛巾，避免接触冷空气、烟雾等刺激物。夜间可抬高床头15度减少鼻咽部分泌物倒流。

2、抗过敏治疗：

过敏性咳嗽表现为阵发性干咳，晨起或夜间加重。可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物，或孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。同时需检测过敏原，避免接触尘螨、花粉等致敏物质。

3、控制感染：

支原体、百日咳杆菌等病原体感染可能导致迁延性咳嗽。血清抗体检测可明确病因，阿奇霉素等大环内酯类药物对支原体感染有效。百日咳患儿需隔离治疗，配合镇咳祛痰药物。

4、缓解气道高反应：

咳嗽变异性哮喘患儿存在气道慢性炎症，表现为持续干咳超过4周。需规律吸入布地奈德等糖皮质激素，配合支气管舒张剂。肺功能检查和激发试验可辅助诊断。

5、排查特殊病因：

胃食管反流患儿咳嗽伴反酸、嗳气，需抑酸治疗并调整喂养姿势。异物吸入常见于突发呛咳史，需支气管镜检查。先天性气道畸形、心因性咳嗽等也需鉴别。

建议增加每日饮水量，饮用温蜂蜜水1岁以上可缓解喉部刺激。饮食避免冰冷、甜腻食物，适量食用白萝卜、梨子等润肺食材。保持适度运动增强体质，但避免剧烈活动诱发咳嗽。若咳嗽持续超过8周或出现发热、喘息、咯血等症状，需及时进行胸部影像学检查。注意记录咳嗽特征、诱因及伴随症状，为医生诊断提供依据。