右乳房下方肋骨疼是什么原因

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

右乳房下方肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胆囊疾病、胸膜炎或带状疱疹等原因引起。

1、肋软骨炎:

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的无菌性炎症,表现为局部压痛和钝痛。常见于单侧肋弓,咳嗽或按压时疼痛加重。多因长期姿势不良、运动拉伤或病毒感染诱发,可通过热敷和非甾体抗炎药缓解。

2、肋骨骨折:

轻微肋骨骨折可能由撞击、跌倒或剧烈咳嗽导致,疼痛呈尖锐刺痛且随呼吸加剧。骨折处可能出现肿胀或瘀斑,需通过X线确诊。一般采取胸带固定和止痛治疗,严重移位需手术干预。

3、胆囊疾病:

胆囊炎或胆结石可放射至右肋弓下方,表现为持续性绞痛伴恶心呕吐。疼痛常在进食油腻食物后发作,可能伴随发热或黄疸。超声检查可明确诊断,轻症用解痉药控制,重症需抗生素或胆囊切除。

4、胸膜炎:

胸膜炎症刺激肋间神经引发锐痛,深呼吸时症状显著。多由肺炎、结核或自身免疫疾病继发,听诊可闻及胸膜摩擦音。治疗需针对原发病,必要时行胸腔穿刺引流积液。

5、带状疱疹:

水痘-带状疱疹病毒再激活可导致肋间神经分布区灼痛,3-5天后出现簇状疱疹。早期易误诊为肋间神经痛,抗病毒治疗需在皮疹出现72小时内启动。遗留神经痛者可进行神经阻滞治疗。

建议避免剧烈运动和提重物,选择宽松衣物减少局部摩擦。饮食宜清淡,限制高脂食物摄入以防胆囊症状加重。可尝试腹式呼吸训练缓解胸痛,每日热敷15-20分钟促进血液循环。若疼痛持续超过一周、伴随发热或呼吸困难,需及时排查心肺急症。夜间侧卧时可用枕头支撑患侧减轻压力,维生素B族补充有助于神经修复。