乳腺癌有哪些特征

乳腺癌的典型特征包括无痛性乳房肿块、乳头异常分泌物、皮肤橘皮样改变、乳头内陷以及腋窝淋巴结肿大。早期可能仅表现为乳房结构不对称或微小钙化灶。

1、无痛性肿块：

约80%患者以单侧乳房无痛性硬块为首发症状，肿块质地坚硬、边缘不规则，常位于外上象限。触诊时肿块与周围组织粘连固定，部分可能伴随酒窝征。乳腺钼靶检查可显示星芒状或毛刺状阴影，超声检查多呈低回声结节。

2、乳头溢液：

非哺乳期出现血性或浆液性乳头溢液需高度警惕，特别是单孔导管溢液。导管内乳头状瘤病或浸润性导管癌可能导致导管内出血，溢液细胞学检查可见异型上皮细胞。伴随乳头瘙痒或糜烂时需排除佩吉特病。

3、皮肤改变：

肿瘤侵犯Cooper韧带可致皮肤凹陷形成酒窝征，晚期出现橘皮样变伴毛孔凹陷。炎性乳腺癌表现为乳房皮肤红肿热痛，类似乳腺炎但抗生素治疗无效。皮肤卫星结节提示癌细胞经淋巴管扩散。

4、乳头变形：

中央区肿瘤可导致乳头偏斜或内陷，系大导管受牵拉所致。佩吉特病可见乳头乳晕区湿疹样改变伴脱屑，病理检查可发现特征性佩吉特细胞。双侧乳头不对称进展需行乳腺磁共振检查。

5、淋巴结转移：

同侧腋窝淋巴结肿大是常见转移征象，初期淋巴结活动度好，晚期融合固定。锁骨上淋巴结肿大提示疾病进展至Ⅲ期。前哨淋巴结活检可评估腋窝淋巴结转移状况，指导手术范围选择。

建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝。40岁以上女性每年应接受乳腺超声联合钼靶筛查，高风险人群可提前至35岁。日常控制动物脂肪摄入，增加十字花科蔬菜摄取。规律有氧运动如快走、游泳可降低雌激素水平，每周保持150分钟中等强度运动。确诊患者需进行BRCA基因检测，直系亲属应同步筛查。术后淋巴水肿患者需避免患侧肢体抽血、测血压，可进行专业淋巴引流按摩。