药流流不干净怎么办，不想清宫

药流不全可通过药物保守治疗、中医调理、密切观察、宫缩剂辅助排出、必要时清宫等方式处理。药流不全通常由胚胎残留、子宫收缩乏力、凝血功能异常、子宫位置异常、感染等因素引起。

1、药物保守治疗：

米非司酮联合米索前列醇可促进残留组织排出，适用于残留物直径小于3厘米的情况。血HCG监测下降理想者，可继续用药1-2个疗程。用药期间需配合超声复查，若出血量突然增多需及时就医。

2、中医调理：

生化汤、少腹逐瘀汤等活血化瘀方剂能促进子宫收缩，改善局部微循环。针灸选取关元、三阴交等穴位，配合艾灸可增强宫缩力。中药治疗周期通常需2-4周，需定期复查超声评估效果。

3、密切观察：

对于少量残留且无活动性出血者，可等待1-2次月经周期自然排出。期间每周监测血HCG水平，若数值持续下降提示保守治疗有效。观察期间出现发热、腹痛加剧或大出血需立即处理。

4、宫缩剂辅助：

缩宫素鼻喷雾剂或卡前列素氨丁三醇注射液能增强子宫平滑肌收缩，帮助排出残留物。适用于药流后子宫复旧不良者，使用期间需监测血压变化，青光眼患者禁用前列腺素类药物。

5、必要清宫术：

残留组织直径超过3厘米、持续出血超过2周或合并感染时，需考虑超声引导下清宫。宫腔镜手术能精准清除残留物并减少内膜损伤，术后需预防性使用抗生素3-5天。

药流后应卧床休息3天，避免体力劳动和剧烈运动。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。保持会阴清洁，每日温水清洗2次，2周内禁止盆浴和性生活。出现头晕乏力、发热或出血量超过月经量时，需立即返院复查。定期复查超声和血HCG直至恢复正常，下次月经恢复后需落实避孕措施。