烫伤后开始痒了怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤后皮肤发痒通常由组织修复、炎症反应、神经末梢敏感、局部干燥、继发感染等因素引起。

1、组织修复:

烫伤后3-5天进入增生期,成纤维细胞增殖和新生血管形成会刺激皮肤末梢神经。此时可涂抹含尿囊素的药膏促进修复,避免抓挠导致瘢痕增生。

2、炎症反应:

烫伤局部释放组胺、5-羟色胺等炎性介质,激活皮肤瘙痒感受器。冷敷或外用炉甘石洗剂能缓解症状,严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物。

3、神经敏感:

热损伤使表皮神经末梢暴露,修复过程中神经纤维异常放电。维生素B12营养神经,穿宽松衣物减少摩擦可改善症状。

4、皮肤干燥:

烫伤后皮肤屏障受损导致水分蒸发加快,角质层脱落产生痒感。每日涂抹含透明质酸的医用敷料,保持创面湿润度在50%-70%。

5、继发感染:

金黄色葡萄球菌等微生物感染会释放致痒毒素。出现渗液化脓需使用莫匹罗星软膏,深二度以上烫伤建议定期消毒换药。

烫伤恢复期建议每日饮用2000毫升水加速代谢,摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原合成。创面未愈合前避免游泳、桑拿等潮湿环境,穿着纯棉衣物减少刺激。若瘙痒持续加重伴发热或脓性分泌物,需及时到烧伤专科排查感染或过敏反应。夜间瘙痒明显时可抬高患肢改善循环,室温控制在22-24℃为宜。