聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
烫伤水泡破裂后可通过清洁消毒、保护创面、预防感染、促进愈合、疼痛管理等方式处理。烫伤通常由高温液体、蒸汽或物体接触皮肤导致局部组织损伤引起。
立即用流动凉水冲洗创面10-15分钟降温。使用生理盐水或稀释碘伏轻柔清洁,避免酒精等刺激性消毒剂。清除残留异物时不可撕扯表皮,可用无菌镊子辅助处理。
覆盖无菌凡士林油纱或水胶体敷料,保持创面湿润环境。避免使用棉花等易粘连材料。小面积破损可外涂磺胺嘧啶银乳膏后包扎,每日更换敷料观察愈合情况。
局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏。出现红肿热痛加剧、渗液浑浊等感染征象时需就医。糖尿病患者或大面积烫伤需口服头孢类抗生素预防全身感染。
暴露部位可使用重组人表皮生长因子凝胶。口服维生素C和锌制剂加速修复。深度创面愈合期可配合红外线理疗,避免抓挠新生皮肤防止色素沉着。
口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。避免阿司匹林以防出血。儿童可使用利多卡因凝胶局部镇痛。持续性剧痛可能提示深二度以上烫伤需专科处理。
烫伤后24小时内避免接触生水,饮食增加优质蛋白如鱼肉蛋奶促进修复,每日保证2000毫升饮水。恢复期穿着宽松棉质衣物减少摩擦,外出时创面需物理防晒。观察2-3天无改善或出现发热、化脓等异常应及时至烧伤科就诊,三度烫伤或面积超过手掌大小需紧急医疗干预。愈合后半年内定期涂抹硅酮类祛疤产品,避免紫外线直射预防瘢痕增生。