聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
烫伤紧急处置主要包括降温、清洁、保护创面、止痛和预防感染五个步骤。
立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,水温建议20℃左右。大面积烫伤可用干净湿毛巾冷敷,避免直接使用冰块。冷水冲洗能有效降低皮肤温度,阻止热力继续向深层组织扩散,减轻组织损伤程度。
冲洗后用生理盐水或纯净水轻柔清洁创面,去除污染物。切勿强行撕除黏附的衣物,可用剪刀剪开周围布料。清洁过程需保持动作轻柔,避免摩擦导致水疱破裂,增加感染风险。
浅二度以下烫伤可涂抹烧伤膏后覆盖无菌纱布,水疱完整时不要刺破。深度烫伤需用湿润的无菌敷料保护,禁止使用棉花等易粘连材料。创面保护能防止二次损伤,为后续治疗创造条件。
轻度疼痛可口服布洛芬等非处方止痛药,严重疼痛需就医处理。避免在创面直接使用麻醉药膏,冷敷持续镇痛效果更安全。儿童患者应按体重精确计算给药剂量。
小面积烫伤可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,大面积烫伤需预防性使用全身抗生素。保持创面干燥清洁,每日更换敷料时观察有无红肿、渗液等感染征象。
烫伤后24小时内避免摄入辛辣刺激性食物,多补充优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。恢复期保持适度活动,避免创面受压。深度烫伤患者需进行关节功能锻炼,预防疤痕挛缩。日常烹饪建议使用后旋式灶具,热水器温度设置在50℃以下,浴室铺设防滑垫。家庭可常备烧伤应急包,包含无菌纱布、生理盐水、烧伤敷料等急救物品。定期检查电器线路,教育儿童远离热源,从源头预防烫伤发生。