烫伤伤口化脓是什么样子

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤伤口化脓通常表现为伤口渗出黄白色脓液、周围皮肤红肿热痛、可能伴有异味或发热。化脓提示细菌感染,需及时处理避免感染扩散。

1、脓液渗出:

感染初期可见伤口表面覆盖黄白色黏稠分泌物,干燥后可能形成黄痂。脓液由坏死组织、细菌及白细胞组成,渗出量随感染程度增加而增多。轻度感染仅少量渗出,严重时可见脓液持续流出并浸透敷料。

2、红肿热痛:

伤口边缘出现明显红肿,范围超过原烫伤区域,触摸有局部发热感。疼痛从烫伤后的灼痛转为持续性跳痛或胀痛,按压时加剧。红肿直径超过2厘米或快速扩散提示感染进展。

3、异味产生:

化脓性伤口常散发腐败性臭味,与细菌分解坏死组织有关。铜绿假单胞菌感染时可能出现甜腥味,厌氧菌感染则产生腐臭味。异味程度与感染严重性呈正相关。

4、全身症状:

部分患者伴随低热37.5-38.5℃、乏力等全身反应。儿童或免疫力低下者可能出现高热寒战,提示菌血症风险。体温超过38.5℃或持续发热24小时以上需紧急就医。

5、延迟愈合:

正常烫伤创面应逐渐结痂收缩,化脓伤口则出现愈合停滞或扩大。观察可见创面基底苍白、肉芽组织水肿,边缘可能出现灰白色坏死灶。超过2周未愈合需警惕深部组织感染。

发现烫伤化脓应立即用无菌生理盐水冲洗伤口,覆盖抗菌敷料如磺胺嘧啶银乳膏纱布。避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。每日观察红肿范围变化,记录体温波动。保持伤口干燥透气,穿宽松衣物减少摩擦。增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复,如鸡蛋、瘦肉、猕猴桃等。出现发热、脓液增多或肢体活动受限时,需急诊进行清创和抗生素治疗。