烫伤伤口化脓怎么处理

烫伤伤口化脓可通过消毒清创、外用抗菌药物、敷料保护、口服抗生素、就医处理等方式治疗。化脓通常由细菌感染、伤口护理不当、免疫力低下、异物残留、慢性疾病等原因引起。

1、消毒清创：

使用生理盐水或稀释碘伏冲洗化脓伤口，清除坏死组织和脓液。避免用力擦拭导致二次损伤，清创后保持伤口开放透气。糖尿病患者或大面积烫伤建议在医疗机构进行专业清创。

2、外用抗菌药物：

涂抹莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗生素，抑制金黄色葡萄球菌等常见感染菌。油性药膏需薄涂覆盖创面，每日换药前需先清除前次残留药物。对磺胺类药物过敏者禁用含银制剂。

3、敷料保护：

覆盖水胶体敷料或硅胶泡沫敷料吸收渗液，保持湿润愈合环境。每日观察敷料渗透情况，渗出液超过敷料50%面积需立即更换。深二度以上烫伤建议使用含银离子敷料控制感染。

4、口服抗生素：

头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素适用于伴发热的化脓性感染。需完成5-7天全程疗程，不可自行停药。肝功能异常者需调整克拉维酸剂量，用药期间禁止饮酒。

5、就医处理：

出现持续高热、脓液呈绿色、伤口恶臭或周围皮肤发黑时，需急诊行细菌培养+药敏试验。三度烫伤合并感染可能需手术清创+植皮，静脉输注万古霉素等强效抗生素控制败血症风险。

化脓期需每日监测体温和伤口变化，避免食用辛辣刺激食物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，恢复期可补充维生素C和锌促进愈合。未愈合前禁止游泳或浸泡伤口，洗澡时使用防水敷料保护。愈合后持续防晒6个月预防色素沉着，若形成增生性瘢痕需早期介入压力疗法或硅酮制剂。