聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
天气寒冷时皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、寒冷性荨麻疹、血液循环不良、衣物摩擦刺激或原有皮肤病加重等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、改善微循环等方式缓解。
低温环境下皮脂腺分泌减少,角质层水分流失加速,导致皮肤屏障功能受损。表现为局部脱屑、紧绷感及瘙痒,常见于小腿、手臂等皮脂腺较少部位。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,洗澡水温控制在38℃以下。
寒冷刺激诱发组胺释放,属于物理性荨麻疹。接触冷空气或冷水后出现风团伴剧痒,可能与免疫异常有关。口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可缓解症状,严重时需检测冷球蛋白排除系统性疾病。
末梢血管遇冷收缩,局部代谢产物堆积刺激神经末梢。多见于老年人或糖尿病患者,表现为下肢对称性瘙痒。可通过快走、泡脚40℃以下促进循环,合并静脉曲张者需穿戴医用弹力袜。
冬季厚重衣物尤其是羊毛、化纤材质易摩擦皮肤,干燥环境下静电会加重刺激。选择纯棉透气内衣,新衣物洗涤后再穿。洗衣时避免残留洗涤剂,皮肤敏感者可选用PH值中性的洗衣液。
特应性皮炎、银屑病等慢性皮肤病常在冬季复发。低温干燥诱发炎症因子释放,表现为红斑、苔藓样变伴瘙痒。需坚持使用医生开具的外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,避免擅自停药。
冬季皮肤护理需注重系统性保湿,每日涂抹保湿霜2-3次,优先选择不含香精的乳霜剂型。室内使用加湿器维持湿度在40%-60%,避免电热毯长时间烘烤。饮食补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油,减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续超过两周、伴随皮疹溃烂或夜间影响睡眠,建议皮肤科就诊排除淋巴瘤、胆汁淤积等系统性疾病。