直肠癌症状有什么前兆

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

直肠癌早期可能无明显症状,但常见前兆包括排便习惯改变、血便、里急后重感、腹痛及体重下降。这些症状可能由肿瘤生长、肠道梗阻或慢性失血引起。

1、排便习惯改变:

直肠癌早期可能表现为排便频率增加或减少,粪便变细或形状不规则。肿瘤占据肠腔空间可能影响粪便通过,导致便秘或腹泻交替出现。部分患者会误认为肠道功能紊乱而延误就诊。

2、血便或黏液便:

肿瘤表面血管破裂可能导致便中带血,血液多呈暗红色或与粪便混合。部分患者排泄物中可见黏液,这是肠道黏膜受刺激后的分泌反应。需与痔疮出血鉴别,直肠癌出血常伴随其他肠道症状。

3、里急后重感:

患者常有排便不尽感或肛门坠胀,可能因肿瘤位于直肠下段刺激神经末梢所致。这种症状在排便后不缓解,且可能随肿瘤增大而加重。部分患者误认为是肠道炎症而自行用药。

4、腹部隐痛:

肿瘤生长可能引起间歇性腹部隐痛或胀痛,多位于下腹部。肠腔狭窄可能导致肠蠕动异常,引发阵发性绞痛。疼痛程度与肿瘤位置、大小及是否造成梗阻相关。

5、体重莫名下降:

半年内体重减轻超过5%需警惕恶性肿瘤。直肠癌患者可能因慢性失血、营养吸收障碍或肿瘤消耗导致消瘦。这种体重下降通常伴随食欲减退、乏力等全身症状。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查,有家族史者更应提高警惕。日常注意增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品消费。保持规律运动习惯有助于促进肠道蠕动,出现上述症状持续两周以上应及时至消化内科就诊,必要时进行肠镜检查明确诊断。