碎石后有什么禁忌

体外冲击波碎石术后需注意避免剧烈运动、控制饮食结构、预防感染、观察排尿情况及定期复查。禁忌主要包括运动禁忌、饮食禁忌、感染风险、排尿异常和随访要求。

1、运动禁忌：

术后48小时内禁止跑跳、提重物等剧烈活动。碎石颗粒排出过程中可能刺激输尿管，过度运动易引发肾绞痛或肉眼血尿。建议选择散步等低强度活动，2周内避免游泳、球类等对抗性运动，防止未排净的碎石引发二次梗阻。

2、饮食禁忌：

术后需限制高草酸、高嘌呤食物摄入。动物内脏、浓茶、菠菜等可能促进新结石形成，每日饮水量应维持在2000-3000毫升。尿酸结石患者需减少海鲜摄入，钙结石患者应避免过量补钙，草酸钙结石患者需限制坚果类食品。

3、感染预防：

碎石操作可能激活潜伏尿路感染。术后出现发热超过38℃、持续腰痛需警惕脓肾可能。建议每日清洗会阴部，2周内禁止盆浴和性生活。留置双J管患者需特别注意，尿频尿急伴血尿时应及时尿培养检查。

4、排尿观察：

正常碎石颗粒排出可能伴随轻度尿痛和粉红色尿。若出现排尿中断、尿潴留或持续鲜红色血尿，提示可能存在碎石堆积或黏膜严重损伤。记录24小时尿量变化，尿量突然减少伴腹胀需排除输尿管石街形成。

5、随访要求：

术后7天需复查泌尿系超声评估排石效果，3个月内每4周复查一次。残留结石大于4毫米者可能需要二次碎石。长期随访需每年进行尿常规和肾脏B超检查，结石复发高危人群建议完善代谢评估。

碎石后饮食宜选择低钠、低蛋白的均衡膳食，柑橘类水果富含枸橼酸可抑制结石形成。建议每日分次饮水保证尿量，睡前300毫升水能有效稀释晨尿。适当进行跳绳等垂直运动有助于残石排出，但需在医生指导下进行。出现持续腰痛、发热或尿量明显减少时需急诊处理，避免继发肾功能损伤。术后3个月是结石复发监测关键期，建议建立个人排尿日记记录尿色、尿量变化。