张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕6-8周需进行超声检查、血HCG及孕酮检测、甲状腺功能筛查、传染病筛查和基础体格检查五项核心项目。
经阴道或腹部超声可确认宫内妊娠,排除异位妊娠及葡萄胎等异常情况。此时可见孕囊直径约10-30毫米,部分孕妇可见原始心管搏动。超声还能评估胚胎数量,为后续产检提供基线数据。
人绒毛膜促性腺激素水平反映胚胎发育状态,正常妊娠时每48小时数值应翻倍。若增长缓慢可能提示胚胎发育异常,需结合超声综合判断。孕酮水平低于15ng/ml时需警惕黄体功能不足。
妊娠甲功异常可能增加流产和胎儿神经发育障碍风险。重点检测促甲状腺激素TSH,孕早期理想值为0.1-2.5mIU/L。亚临床甲减孕妇需左甲状腺素钠干预。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测。乙肝病毒携带者需在孕晚期抗病毒治疗阻断母婴传播。梅毒感染需青霉素规范治疗防止胎儿先天性感染。
测量血压、体重指数评估妊娠风险,血压≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压。妇科检查排除阴道炎症及宫颈病变,白带异常者需及时治疗预防上行感染。
此阶段建议每日补充叶酸400-800μg预防神经管畸形,避免生冷食物及剧烈运动。出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。建立规律作息,保持情绪平稳,每周体重增长宜控制在0.5kg以内。后续需在孕11-13周完成NT超声及早期唐氏筛查,建议选择固定产检医院建立连续健康档案。